Sintomas de um AVC leve

Um estudo mostra que altas taxas de depressão e insônia são comuns
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Mesmo os derrames leves podem resultar em deficiências graves, mas não reconhecidas, como depressão, problemas de visão e dificuldades de pensamento, de acordo com um novo estudo.
Os resultados, publicados na segunda-feira no Congresso Canadense de Derrame em Ottawa, sugerem que novas diretrizes são necessárias para o tratamento e tratamento de derrames leves, disseram os pesquisadores.
"Na verdade, não há ACVs leves", disse Annie Rochette, coautora do estudo, da Universidade de Montreal, em um comunicado à imprensa da Heart and Stroke Foundation do Canadá. "Esses pacientes enfrentam imensos desafios em suas vidas diárias".
Depois de entrevistar 200 vítimas de acidente vascular cerebral dentro de seis semanas do acidente vascular cerebral, os pesquisadores descobriram uma alta taxa de insônia e depressão entre os participantes. Quase 25 por cento tinham depressão clínica. Os pacientes com ACL também relataram uma redução significativa na qualidade de vida percebida, revelou o estudo.
Os pesquisadores apontaram que o tratamento de sintomas de depressão, como fadiga, perda de apetite, falta de concentração, problemas de sono e ideação suicida, deve ser uma parte importante da recuperação de pacientes com derrame leve.
A idade média dos participantes foi de 62 anos, menos do que a idade típica de um acidente vascular cerebral grave, que é mais de 65 anos. Cerca de 40% ainda trabalhavam antes do derrame e estavam preocupados em voltar ao trabalho.
Outros pacientes com AVC leve entrevistados estavam preocupados em cuidar de suas famílias e poder dirigir. Muitos temiam outro derrame e sentiam incerteza sobre o futuro, descobriram os pesquisadores.
"As pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral leve são cinco vezes mais propensos a sofrer um acidente vascular cerebral nos próximos dois anos do que a população em geral", disse ele no comunicado de imprensa Dr. Michael Hill, porta-voz da Heart and Stroke Foundation. "O tratamento adequado e o gerenciamento de fatores de risco podem ajudar a prevenir outro derrame".
Apesar das preocupações, poucas das vítimas de acidente vascular cerebral leve foram avaliados por problemas de visão ou habilidades mentais, que são frequentemente menos óbvios do que problemas de movimento. Os autores observaram que quase 25% dos pacientes com AVC leve são tratados apenas em uma sala de emergência e não são tratados por terapeutas ocupacionais, neuropsicólogos ou terapeutas da fala.
"Os pacientes são aconselhados a consultar o seu médico de família, mas eles não recebem outras ferramentas ou reabilitação", acrescentou Rochette. "Quando eles querem dirigir de novo, algumas pessoas estão com muito medo de ficar atrás do volante."
Novas diretrizes de tratamento, que incluem serviços de reabilitação mais acessíveis, ajudariam mais pessoas a receber os cuidados necessários, concluíram os pesquisadores.

Tratamento do AVC

O Acidente Vascular Cerebral em evolução constitui uma emergência, devendo ser tratado imediatamente no hospital o mais rapidamente possível.

Uma vez definido o diagnóstico clínico de AVC, há um conjunto de passos de avaliação e tratamento do doente.

Inicialmente deve diferenciar-se entre AVC isquémico ou AVC hemorrágico, pois as abordagens são diversas.

O tratamento inclui a identificação e controlo dos factores de risco, o uso em determinados casos (e o mais precocemente possível) de terapêutica antitrombótica, tratamento que impede a coagulação do sangue, sendo comum a prescrição de medicamentos que contrariam a agregação plaquetária (Aspirina, Ticlopidina , Copidogrel, entre outros) e que evitam a coagulação sanguínea (Varfarina e Acenocumarol). Por vezes a cirurgia é empregue para retirar coágulos do interior das artérias carótidas (exp.: endarterectomia) em alguns doentes. As intervenções endovasculares (angioplastia e colocação de stents (condutos artificiais que permitem permeabilizar os vasos arteriais) têm ganho fundamental protagonismo crescente na terapêutica e na prevenção deste tipo de doença vascular.

A avaliação e o acompanhamento neurológico regular fazem parte do seguimento, assim como o controle da hipertensão arterial, da diabetes mellitus, do nível de lípidos (colesterol, triglicéridos), a cessação imediata de consumo de tabaco e a verificação do uso de medicamentos prescritos à data de alta.

Após a alta hospitalar, o tratamento continua. O médico responsável irá prontamente prescrever os medicamentos necessários, assim como indicará todas as orientações necessárias.

Sintomas do AVC

O Acidente Vascular Cerebral manifesta-se de modo diferente em cada doente, pois depende, entre outros, da área do cérebro atingida, da extensão da mesma, do tipo (Isquémico ou Hemorrágico), das doenças associadas e da idade do doente.

A característica principal é a rapidez com que surgem as alterações: de segundos a horas (de forma súbita ou rapidamente progressiva).

Os sintomas mais frequentes e comuns são:

• Fraqueza, ou dificuldade do movimento de um membro ou de um lado do corpo;
• Dormência de um lado do corpo (mão, braço, pé, face);
• Alterações na linguagem e fala - não se conseguir expressar ou entender o que lhe é dito; alguns doentes apresentam fala curta e com esforço, ou frases longas, fluentes, fazendo pouco sentido, grande dificuldade para compreensão da linguagem;
• Perda de visão total ou parcial (névoa, nuvem, cegueira) de um olho, ou dos olhos;
• Visão dupla;
• Vertigens e perda da coordenação dos movimentos;
• Dor de cabeça súbita sem causa aparente, com intolerância à luz, seguida de vómitos,sonolência ou coma;
• Perda de memória, confusão mental e dificuldade para executar tarefas habituais (de início rápido);
• Perda do estado de consciência.