AVC Isquêmico

Tipo de AVC mais comum – acomete cerca de 80% dos pacientes –, o AVC Isquêmico se deve ao fato da falta do fluxo sanguíneo para o cérebro. Isso pode ocorrer por 3 motivos:

• Obstrução arterial, através de um trombo ou um êmbolo;
• Queda na pressão de perfusão sanguínea, como em casos de choque;
• Obstrução na drenagem do sangue venoso – como acontece na trombose venosa –, o que dificulta a entrada do sangue arterial no cérebro.

É importante salientar que, nos primeiros momentos em que o AVC ocorre, não há morte do tecido cerebral, mas, por conta da falta de suprimento sanguíneo, ele se degenera muito rapidamente. Porém, há uma região em volta do acidente que possui um fluxo de sangue reduzido e que se mantém vivo por um tempo ainda. A ela, dá-se o nome de penumbra, e é justamente nela que os esforços terapêuticos se concentram na hora do tratamento.

Dentro do AVC Isquêmico há ainda um subtipo, chamado Ataque Isquêmico Transitório (AIT). O AIT se caracteriza por um entupimento passageiro em um dos vasos sanguíneos, mas que não chega a causar uma lesão cerebral. Ou seja, é um déficit de sangue momentâneo que se reverte em poucos minutos ou em até 24 horas, sem deixar sequelas. Caso o tempo de 24 horas ultrapasse e o AIT ainda não tenha se revertido, ele passa a se chamar Acidente Isquêmico Vascular por Definição.

AVC: o que é

O que é AVC

O Acidente Vascular Cerebral, mais conhecido pela sigla AVC, é uma séria condição médica que acontece quando o suprimento de sangue que vai para o cérebro é rompido. Isso acontece porque, como todos os órgãos, o cérebro, para funcionar adequadamente, necessita de oxigênio e determinados nutrientes que provêm do sangue. Portanto, quando há um rompimento no fluxo sanguíneo, as células do cérebro começam a morrer, ocasionando diversos problemas cerebrais, podendo até chegar à morte.

Por ser uma das doenças que mais matam no mundo, o AVC é uma urgência médica e necessita de tratamento imediato, pois quanto antes diagnosticado o que está acontecendo, menos danos o paciente sofrerá. No Brasil, o AVC é a principal causa de morte por incapacidade: são 130 mil pessoas que morrem vítimas da doença. Além disso, estima-se que, em 2030, o número mundial de mortes pode ser de 7,8 milhões.

Novo remédio evita sequelas do derrame

As temidas sequelas que o ataque cardíaco e o acidente vascular cerebral (AVC) causam ao corpo podem ser reduzidas com uma simples e milagrosa injeção. A nova droga,ou melhor, o novo remédio, desenvolvido por uma equipe da Universidade de Leicester, na Inglaterra, promete diminuir em até 60% as inflamações do tecido cardíaco e os danos sobre as células do cérebro que se seguem a um infarto. A pesquisa foi publicada noProceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

Com a redução dessas inflamações, o número e a severidade das sequelas do infarto também tendem a cair. E isso se deve a um motivo simples: os piores danos ao organismo acontecem após o ataque cardíaco, quando a circulação sanguínea é restaurada e começa o processo inflamatório. É nesse momento que o sistema imunológico reconhece como inimigas, e acaba atacando, as células do organismo que ficaram sem oxigenação durante o infarto.

Essa falha do sistema de defesa do corpo costuma acontecer entre nove e 12 horas após o ataque cardíaco ou o AVC, e pode causar inflamações e mais de 80% dos danos permanentes. É ela ainda que pode acabar levando o paciente a morrer ou mesmo reduzir drasticamente a qualidade de vida entre aqueles que sobrevivem.

De acordo com os pesquisadores da Universidade de Leicester, a nova injeção consegue impedir que o sistema imunológico ataque as células que ficaram sem receber oxigênio durante o infarto. Assim, elas teriam tempo suficiente para regularizar seu processo de oxigenação natural, reduzindo os danos permanente do ataque cardíaco e do derrame. “Essa pode ser a maior descoberta no tratamento de ataques cardíacos e de derrame já feita até hoje”, diz Wilhelm Schwaeble, um dos responsáveis pela pesquisa.

Anticorpo – Depois de identificar a enzima MASP-2, que tem um papel fundamental no processo de prejudicar a imunidade do coração após o ataque cardíaco, a equipe de cientistas desenvolveu um anticorpo OMS646, uma proteína capaz de neutralizar a ação dessa enzima.

Essa proteína, quando injetada no corpo, consegue interromper o processo molecular que leva à destruição de tecidos e órgãos após o infarto, resultando em danos significativamente menores. A OMS646 se mostrou tão eficaz que apenas duas injeções foram suficientes para neutralizar a enzima, durante o processo de recuperação do coração.

Até o momento, no entanto, foram realizados apenas testes em camundongos, mamíferos mais desenvolvidos e em células sanguíneas humanas em laboratório. Espera-se que os testes clínicos em humanos comecem dentro de dois anos.

Vitamina B não reduz risco de AVC recorrente, diz estudo

itaminas do complexo B são seguras, mas não protegem as pessoas que sofreram de um acidente vascular cerebral (AVC) após um ataque cardíaco ou de derrames recorrentes, segundo revela pela primeira vez um estudo publicado na revista cientícia The Lancet Neurology.

O risco total de sofrer um desses eventos - entre 15 e 17% - foi semelhante em pacientes que tomaram pílulas com vitamina B e placebo.

Até que estudos mais amplos sejam realizados, o autor da pesquisa, Dr. Graeme Hankey, da Universidade da Austrália Ocidental, em Perth, sugere que pacientes com AVC tentem reduzir o risco de novos derrames por meio de um estilo de vida saudável. Se necessário, acrescentou, medicamentos como aspirina e drogas para baixar o colesterol podem ajudar.

As novas descobertas vêm na sequência de um estudo que mostra que as vitaminas B também não protegem pessoas que já tiveram ataques cardíacos.

Desde o início da década de 1990, a esperança era que as vitaminas - mais especificamente, ácido fólico e vitaminas B6 e B12 - seriam uma forma barata e segura para proteger o coração.

Estudos haviam mostrado níveis sanguíneos elevados do aminoácido homocisteína em pessoas com doença cardíaca. Os pesquisadores especulavam que a redução dos níveis de homocisteína com ingestão de vitaminas B poderia salvaguardar o coração e diminuir o risco de AVCs.

Para provar isso, Hankey e colegas acompanharam mais de 8.000 pacientes com AVC por aproximadamente 3 anos e meio. Os pesquisadores distribuíram aleatoriamente as pessoas para tomarem vitaminas ou pílulas de placebo.

Não houve diferença nos efeitos colaterais entre os dois grupos. No grupo do placebo, 114 (3%) morreram de ataque cardíaco, em comparação aos 118 (3%) no grupo das vitaminas. Quanto ao AVC, os números foram 388 (10%) no grupo do placebo e 360 (9%) no outro.

Em um estudo dessa dimensão, Hankey disse por e-mail que não pode ser descartado que essa ligeira diferença se deva apenas ao acaso.

O neurologista Peter Sandercock, da Western General Hospital, em Edimburgo, na Escócia, disse que já estavam claro que vitaminas B não ajudam pessoas que sofreram de ataques cardíacos.

E, para pessoas saudáveis, disse ele à Reuters Health, "completar a dieta com a ingestão de vitaminas, provavelmente, nunca vai valer a pena".

Mas em editorial, Sandercock pediu novos estudos sobre derrames, que segundo ele atingem cerca de 15 milhões de pessoas por ano em todo o mundo.

"O problema é que o AVC é um grande problema global", afirmou o neurologista, que não estava envolvido na nova pesquisa. Mesmo que o efeito protetor das vitaminas B seja pequeno, você não vai querer fechar a porta para algo tão simples e barato como o tratamento com vitamina.

Ele disse que seria difícil encontrar patrocinadores para financiar estudos maiores, com 20 mil a 30 mil pacientes.